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昌吉市:沐浴新时代 健康从寻常巷陌美丽启航 -

时间:2019-08-24 18:52:37来源:五指山
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昌吉市:沐浴新时代 健康从寻常巷陌美丽启航

亚心网讯(通讯员 石洪川)连日来,党的十九大提出的“健康中国战略”一词,引发新疆昌吉市各族群众强烈共鸣,极大地激发了昌吉人的新期待。新时代,就要有新作为,秉承“大健康、大卫生”理念,“让群众看上病、好看病、看好病”,消除城乡之间、区域之间医疗服务与保障差距共享健康公平,让每一个家庭都能乘上“健康快轮”,从寻常巷陌美丽启航,这正是该市沐浴在新时代,努力探索和破解瓶颈问题的新路径。

走进昌吉市,“健康管理系统”、“医联体、医共体”、“分级诊疗”、“APP家庭医生签约”等一批最能体现百姓获得感和新期待的词汇,已进入该市寻常巷陌成为了普通百姓家谈论的话题。以基层为重点配置医疗资源,在家门口就能享受到良好的就医条件,这已经成为了该市接下来要一件事一件事抓到底,不断释放“民生红利”的民心工程。

“健康档案”:一份跟踪生命全程的精准施策方案

在位于昌吉市城北的延安北路卫生服务中心,下设的7个卫生服务站分布于8个社区居委会驻地。这个只有34名医护人员的机构,每天都动态为辖区3.8万人口的健康档案进行着动态管理和跟踪服务工作。

该中心主任刘金萍,这位在医疗卫生系统工作多年的她提到现在的社区卫生工作变化时感慨地说:“国家分级诊疗制度通过在全市的实施,对患者推行的‘基层首诊、分级诊疗、双向转诊’等举措极大地为患者减轻了负担,小病在社区、大病到医院、康复回社区这种就诊模式已深得民心。生活在这里的居民都有一份‘健康档案’,这份档案就是通过对区域内居民‘诊前诊后管理’实施一人一册,及时掌握患者的医疗需求,通过利用电话、短信、微信,以及现在正在推行的“APP客户端”与患者保持联系,向患者推送治疗方案,引导说服患者重视健康管理,定期到医疗机构体检和治疗。”

在采访时了解到,这所基层社区的公共卫生服务条件已经十分完善,通过电脑上的一个叫“HIS系统”的电子信息化管理软件与健康管理系统相结合,极大地优化了各个窗口的工作流程,在这里辖区居民可以免费享受到13项基本公共卫生服务。

中心党支部书记马英说:“党的十九大绘就了新时代健康卫生工作的宏伟蓝图,这对我们这些卫生战线上的工作者极大地提振了信心,指明了奋进的方向。从注重患者治疗服务,向关注居民个人整个过程健康管理更深层次的服务转变,对每一个人都要建立起一份精准施策档案,这是我们今后努力的方向。”

像该卫生服务中心一样,具有这种功能的社区卫生服务管理模式,已遍布全市10个乡镇卫生院、81个村卫生室,7个社区卫生服务中心和57个社区卫生服务站。

从该市卫计委了解到,自2016年,该市启动了全民免费健康体检工程,去年完成体检317339人,今年全市累计完成体检321053人。截至目前,这项工程该市两年已投入近7000万元,累计建立居民健康档案342152万人,建档率98.58%。

“家庭签约医生”:开启“APP客户端”智慧服务模式

10月23日,在该市三工镇卫生院会议室,医生杨菁正在对来自全镇7个行政村的卫生服务站医护人员进行家庭医生签约“APP客户端”使用知识培训。这款家庭医生在线APP,它的医生端与用户端分别连接着医生与患者,能够“一站式”提供从一线临床医生在线解答,到社区卫生站、医院预约,双向转诊服务、疾病自查服务等资讯。不久这片具有3万余人的镇域人口将被输入APP客户端享受到“互联网+医疗”服务。

“家庭签约医生”,这个“时髦”的词汇,目前在该市已经变得不再新鲜。早在2012年,该市就在北京南路社区卫生服务中心率先在全疆实施了“家庭医生签约服务”模式。“家庭医生”服务团队,通过入户签约、医疗咨询、义诊服务等,不断完善居民健康档案。经过近几年不断创新探索,服务团队由最初的通过小册子记录、电话、QQ群、微信群,如今发展到了开启“APP客户端”智慧服务模式。

芦霞,延安北路社区卫生服务中心副主任医师,2014年4月她成了民乐社区柴呈讯老人的签约医生。这几年,芦医生不仅对老人的身体状况进行跟踪治疗,还从生活等各方面进行疏导。半个月前,患者柴呈讯老人打电话给她说有点头昏,芦医生根据他的健康档案进行认真分析,判断是脑梗征兆,并立即告知他去州医院进一步检查,柴呈讯老人在州医院检查结果被确诊为脑梗,由于发现及时,老人住院十多天就康复出院了。

芦霞说:“在患者具体诊疗的过程中,医生会综合患者的健康档案,并根据不同发病阶段等因素,指导患者到最适宜的医疗机构接受诊疗。等病人需要向下转诊时,便可转移到社区卫生服务中心做康复期的治疗,实现双向转诊。”

今年初,该市把建国路社区卫生服务中心作为全州第一家安装家庭医生签约APP系统的试点单位,并在全市进行了全面推广,为居民提供主动、连续、综合的保健服务,进一步促进形成了基层首诊、分级诊疗、有序就医的格局。

目前,该市已逐步建立起了以医生、护士、公共卫生工作人员为核心的“家庭医生”签约服务团队152个,参与医务人员456人。截止2017年8月31日全市完成家庭医生签约服务123082人,签约率35.46%,重点人群签约57050人,签约率50.88%。全市高血压患者规范管理率达54.4 %,糖尿病患者规范管理率达 56.9%。贫困人口签约率76.9%。通过开展家庭医生签约服务,初步实现了从“治疗为主向预防为主”的健康保障方式的转变。

“医联体、医共体”:开启全民共享模式

张鹏,新疆医科大学第一附属医院昌吉分院针灸科主任。这几天他刚从三工镇卫生院坐诊回到城区所负责的科室,根据安排,不久他还要根据下沉任务,分赴城南区域的社区、乡镇坐诊。张鹏说:“把优质的专家资源,下沉到基层,有助于打破医院与医院之间的藩篱,甚至打破地域的限制,不仅方便了群众就医,也让医生在基层得到了更好地锻炼。”

“大医院人满为患、小医院和社区医院门可罗雀”,这是几年前该市辖区内医院大厅内的真实写照。

为均衡优质医疗卫生资源、提升医疗卫生事业整体水平,这几年,该市遵循民意在城南规划建设了总建筑面积为8.8万平方米的集医疗、教学、科研为一体的大型公立综合医院,新区综合医院。2014年12月,这所在市第二人民医院基础上组建起来的新区综合医院与新医大一附院“牵手”实现“一院两制”,医院更名为“新疆医科大学第一附属医院昌吉分院”。

“亮点”就像一颗闪亮的明星,经过近几年的发展,该院荣获“2017年中国最具成长力县市医院——改革之星”、“昌吉市十二五最赞民生工程”等殊荣。这颗闪耀在“一带一路”东联西进桥头堡上的“新星”,绝非靠着一流的硬件和新医大的名气“走红”,这里有一种经营模式,叫“医疗医联体”。

“医疗医联体”,就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。新疆医科大一附院昌吉分院与新疆医科大一附院建立的这种紧密型医疗联合体,实施了法人治理结构建设改革,契合了昌吉州引进高端医疗服务资源、开展特色医疗和国际医疗服务的需要,为全州深化医疗卫生体制改革、开展医联体合作模式提供了样板和示范。

同样,在城北,市人民医院也分别于自治区人民医院、乌鲁木齐眼耳鼻喉专科医院等4家上级单位建立了医疗联合体合作关系,这些上级医院将根据协议,安排专家来坐诊。

为有效促进优势医疗资源下沉,让患者在家门口享受到优质的医疗资源,“医共体”分级诊疗模式在该市也得到了全面推进。目前,该市已经形成了通过以市人民医院、一附院昌吉分院为龙头,乡镇卫生院、社区中心为枢纽,村卫生室为基础,2家县级医院分别与8家乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立了医疗共同体,签订了合作协议及双向转诊协议。

在该市三工镇卫生院,笔者翻看了一份由甲方新疆医科大学第一附属医院昌吉分院与乙方三工镇卫生院共同签订的《医共体合作协议书》,笔者在甲方权利和义务一栏中看到,“甲方对乙方上转的危急重症及无条件诊治的患者建立基层患者绿色通道,优先安排诊治,甲方将常见病、多发病、慢性病及部分并的康复治疗下转到乙方,并提供后续治疗技术指导。……”在乙方权利义务栏,写有“乙方将急危重症及无条件诊治的患者转往甲方,接收甲方下转患者。……”

三工镇卫生院院长李鹏勇说:“‘医联体、医共体’以及“分级诊疗、双向转诊”这种模式的推行,不仅让生活在基层的老百姓都能享受到大医院的医疗服务,同时也极大地带动和提升了基层医护人员业务能力。党的十九大报告中提出‘加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设’,真是说到了我们的心坎上,现在急需的就是村医人才队伍的充实和诊疗水平的培训提高,探索建立和完善符合实际的全科医生培养模式,这是我们今后要主攻的方向。”

从该市卫计委了解到,该市由于严格落实国家分级诊疗等各项制度,目前已逐步实现了“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”,建立起“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就诊模式。

据悉,仅今年1到9月份,县级医院下转基层医疗机构的患者约2710人次。其中:住院病人240人次,门诊病人约2466人次,县级医院上转州内外三级医院患者2795人次,市域外转诊率7.93%,市域就诊率达到了92.07%。


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